定制式医疗器械新年首秀3D打印胸椎成功植入人体

定制式医疗器械新年首秀 3D打印胸椎成功植入人体

新华社北京1月10日电(记者林苗苗、倪元锦)1月9日,北京大学第三医院骨科教授刘忠军团队为一位骨巨细胞瘤患者植入了量身定制的3D打印胸椎。这是《定制式医疗器械监督管理规定(试行)》自今年1月1日起施行后,我国完成的首例定制式医疗器械骨科植入手术。

而浙江省人民医院精神卫生科主任苏衡医师也表示,每年年底,来就诊的年轻患者会明显增多。最近两个星期,因为焦虑情绪来问诊的患者也不少。“因为年终奖差距心理失衡的、担心年底裁员的、害怕催婚的……每个人的内情,可谓五花八门。”

带领团队探索脊柱3D打印多年的刘忠军说,人类的脊柱骨骼形状大多不规则,尤其对于需要去除部分脊椎的骨肿瘤疑难病例,用现有标准化医疗器械很难进行置换,而3D打印可以生产出符合患者具体需求的个性化、特异性结构,使手术成为可能。

据悉,以一些骨科恶性肿瘤患者为例,此前面临着手术没有合适的植入物可用、只能保守治疗等困境,《定制式医疗器械监督管理规定(试行)》实施后,为这类先进医疗技术的研发和推广应用提供了更多保障,将惠及更多患者。

“她其实也不是怕找不到工作,毕竟年轻,也有工作经验,但就觉得即使再就业,薪水肯定要缩减,这也就意味着生活质量大幅下滑,难以接受。”

都可以用“藏”来治愈

但如今快节奏的生活恰恰与此不符

本报记者 吴朝香 通讯员 汤婕 陈晓华

33岁的程先生(化名)是一位程序员,最近一段时间一直在加班,晚上熬夜到凌晨,出现了头晕、容易疲劳、记忆力减退等情况。

张卫星推荐了一些应对方法:减少熬夜,在太阳底下适当运动,多吃蛋白质含量高的食物,增强抵抗力等。

极易让人陷入情绪旋涡

一个多月后,程先生来复诊时,说自己的疲劳感消除了很多,精神好了起来。

除此之外,张卫星还提到,有人冬天骑车的时候,不喜欢戴口罩和帽子,风寒可以带走头部的体温,头部体温下降,可使呼吸道的抵抗力下降,也容易引发呼吸道疾病,甚至肺炎等。

“别人是因为忙,压力大,她清闲下来,也压力很大。到了年底,传出风声要裁员,她担心自己极有可能被裁掉。她是一个主管,经手了下面员工的裁员,然后觉得自己迟早也有这一天。”找到苏衡时,她已经失眠很久,每天都很紧张,惴惴不安,对未来生活丧失了信心,和男朋友的矛盾和争执也增加。

前几天,他接诊了一位20多岁的女患者,对方就职于杭州本地一家蛮大的公司,做外联和教育培训,年收入有30多万元。因为疫情影响,公司培训项目大幅度缩减,或者转为线上,她所在的部门业务量骤减。

苏衡说,这种落差还包括地位、面子、情感等。“比如之前可能觉得奋斗就会有回报,但后来发现回报周期比较长,甚至会有挫折。”他的建议是:可以有情绪,但不要陷入情绪旋涡中,而是要行动,去做一些事情,力所能及地去做些改变。“最不可取的是回避它。”

“他来的时候,状态看起来有些萎靡,胃口不好,失眠,晚上起夜频繁。” 张卫星说,程先生这种情况已经影响到工作。

近年来,由于3D打印等技术的日趋成熟,我国在定制化医疗器械领域进行了诸多积极尝试。2010年起,刘忠军带领团队进行用于脊柱外科的3D打印植入物研究,并于2012年12月首次进行3D打印颈椎植入物手术,为患者替换了4节颈椎,当时这种大跨度的重建手术世界罕见。2014年,刘忠军主刀了世界首例应用3D打印人工定制枢椎椎体治疗寰枢椎恶性肿瘤的手术。

1月2日,5个多小时的一期手术完成后,医生将小文的相关数据提交器械生产商,3天时间用3D打印做出了胸椎。1月9日上午,3个多小时的手术为小文植入打印好的胸椎,她的脊柱“重获新生”。

“中医说的‘冬藏’,很重要的一点就是要养精蓄锐,但我们现在很多生活节奏恰恰是和这个理念不符合的。”

张卫星详细询问情况后,对他说,这是压力太大、疲劳过度导致的肾精亏虚,只要对症下药,很快能有缓解的。“我给他开了温肾补脾、益精养血的膏方,并让他适当运动。”

苏衡也发现,每年年底时分,出现焦虑症状的年轻人会略有增加。

每到年底,还有一部分人因为年终奖会产生焦虑。“朋友、同学聚会时,会提起各自的年终奖,有些人和身边人一比,觉得怎么这么少?产生严重的自我怀疑,心理失衡,排解不了。”据苏衡的观察,毕业5年之内的人,更容易出现这些心理问题。

“这其实也不难解释。现代年轻人对物质生活的要求和追求本身就高一些,走上社会之后会发现,期望和现实之间的落差会很大。”

程先生以为自己生了很严重的病,去医院做了很多检查,但也没查出什么问题。

二十四节气中的“小寒”马上到了,这也意味着一年中最寒冷的一段时节即将拉开帷幕。

来自山东的女孩小文今年25岁,几年前因病在当地手术后肿瘤复发,越长越大的肿瘤侵蚀了三节胸椎并压迫肺部,再次手术成为避免截瘫的唯一选择。

苏衡曾接诊过一些患者,接受不了这种落差,有人干脆辞职回家,不工作了;还有人频繁换工作,一年跳槽四五次,情况越来越糟。“希望年轻人调整好心态,尤其在年底压力大变动大,做好情绪管理,为新的一年积蓄力量。也希望整个社会能对初入职场的年轻人,多包容,让他们有更大的成长空间。”

前段时间,张卫星接诊了一位20多岁的女孩,对方说痛经很厉害,“她当时穿着九分裤,露出脚踝。我对她说:看看你的腿部,首先是注意保暖啊。”“冬天寒气很重,我们提倡要做好保暖,但是现在的年轻人穿衣追求时尚,有一些人喜欢露踝装,还有人穿露脐装,脚踝、肚脐都是在下半身,相对更容易被寒气侵袭,结果就是容易痛经、宫寒等。”张卫星感叹道。

除了身体上的藏,精神上也应该做到收敛。“年底时分,很多人的工作量本身就会增大,这个时候更要适当给自己在情绪上做减法。”就像程先生一样,巨大的压力下,很容易出现身心上的不适。

目前,北京大学第三医院骨科已为80多名患者施行了脊柱定制化手术。由于缺乏明确规范,此前个体定制医疗器械只能由医生与病人协商,在病人认可的情况下以探索的方式开展。

据介绍,3D打印定制的人工椎体由钛合金制成,与自然椎体的形态和长度高度相仿。人工椎体被制成类似海绵的微孔结构,就像骨骼中的网状结构骨小梁,手术后相邻正常椎体的骨细胞可以长入微孔,最终与人工椎体融为一体,实现骨整合。

每年这个时候,浙江省中山医院中医内科主任中医师张卫星都会接诊很多年轻患者:疲惫、精神不佳、失眠。“现代人的工作、生活压力大,精神和身体上都容易出问题,中医上讲究冬藏,其实,年轻人尤其要注意情绪之‘藏’,在这个季节做到‘形体隐藏,精神收敛’。”